В Москве внедрили единый маршрут помощи пациентам с артрозом коленного сустава
Пациенты с болью в коленях в Москве теперь могут быстрее пройти диагностику и начать эффективное лечение благодаря единому медицинскому маршруту и системе умного приема в поликлинике. Новый подход, который опробовали уже 20 тысяч человек, охватывает путь от первой жалобы до необходимого лечения при непрерывном контроле врача. Об этом сообщила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.
«В Москве мы создаем единые маршруты медицинской помощи, чтобы пациенты быстрее получали необходимое лечение. Теперь такой алгоритм внедрен и для пациентов с гонартрозом — одним из самых распространенных заболеваний суставов, которое диагностируется в наших поликлиниках. Существует много подходов к выявлению и лечению боли в коленях с разной доказанной эффективностью. Чтобы предоставить москвичам самый быстрый и действенный подход, ведущие столичные специалисты разработали единый алгоритм. Он охватывает весь путь — от умного приема в поликлинике, маршрутизации к специалистам стационара и внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты до операции и последующего контроля в течение нескольких месяцев. Единый маршрут, по которому уже прошли 20 тысяч человек, задает последовательность действий, но оставляет врачу возможность выбрать индивидуальную тактику лечения, если этого требует состояние пациента. Сейчас мы продолжаем совершенствовать каждый этап проекта», — рассказала Анастасия Ракова.
В рамках умного приема во время записи к врачу поликлиники пациенты с жалобами на плохое самочувствие или боль проходят онлайн-опрос для уточнения симптомов. На основе переданных жалоб ИИ-сервис анализирует электронную медкарту пациента, а затем формирует для врача краткую сводку об истории его обращений, результатах исследований и назначений, вызовах скорой по этому случаю, что помогает врачу лучше подготовиться к приему.
С апреля этого года у пациентов, которые в опросе отмечают жалобы на боли в коленях, система анализирует данные электронной медицинской карты и проверяет наличие актуальных результатов рентгена или открытых направлений на него, учитывает накопленную лучевую нагрузку за год, а также уточняет информацию о прохождении инструментальных исследований в медучреждениях, не подключенных к единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС). Для пациенток дополнительно проверяют наличие беременности. В результате при необходимости и отсутствии противопоказаний система формирует нужное направление на исследование до визита к врачу. Это позволяет избежать ситуации, когда единственной задачей специалиста на приеме становится открытие направления.
Теперь пациент приходит к врачу с готовой диагностической базой и специалист может сразу принять клиническое решение. Пяти тысячам человек система сама открыла направления на лучевую диагностику. У трех с половиной тысяч диагноз не подтвердился. 200 человек с выраженным артрозом направили в стационар, а остальных — к участковому врачу для назначения медикаментозной терапии. Все пациенты попали к необходимому специалисту с первого раза.
В единый алгоритм лечения также включили инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Если ранее такие процедуры назначали на усмотрение врача, то сейчас их получают все, кому это необходимо, по единым критериям. При второй стадии заболевания инъекции назначают, если основное лечение не помогло, а при третьей — если пациенту противопоказана замена сустава.
Пациента направляют в один из пяти центров компетенции — городские клинические больницы № 31 имени академика Г.М. Савельевой, имени А.К. Ерамишанцева, имени С.С. Юдина, имени В.П. Демихова или Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С.П. Боткина.
Благодаря цифровизации информация о проведенной процедуре сразу поступает в поликлинику. Затем врачи контролируют состояние пациента в рамках телемедицинских консультаций — через две-три недели и через три-четыре месяца. Так они могут оценить, уменьшилась ли боль, и при необходимости своевременно скорректировать лечение.
Если по результатам обследований необходима операция, врач формирует электронную заявку на плановую госпитализацию в рамках проекта «Умная госпитализация». Кроме этого, пациент в приложении «ЕМИАС. ИНФО» или электронной медкарте на портале mos.ru в одноименном разделе может выбрать стационар и дату операции, а также отслеживать статус заявки онлайн. Во всех сложных клинических случаях решение принимает главный внештатный травматолог-ортопед Москвы.
Москва уже более 10 лет занимается цифровизацией системы здравоохранения. Основой этого процесса стала единая цифровая платформа, которую развивают столичные департаменты здравоохранения и информационных технологий. Единый маршрут отражает философию здорового долголетия: цифровые решения помогают непрерывно сопровождать человека — от первой жалобы и диагностики до лечения, оценки его результатов и последующего наблюдения. Эта логика соответствует задачам национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Подробнее о национальных проектах России и вкладе столицы можно узнать на специальной странице.
Узнать, как изменилась столица за последние годы, какие инициативы, позволяющие сделать жизнь горожан еще комфортнее, реализуются в настоящее время и что ждет Москву и ее жителей в ближайшем будущем, можно в масштабном спецпроекте на портале mos.ru, посвященном развитию ключевых сфер столицы. Среди них транспорт, промышленность, здравоохранение, образование, спорт и строительная сфера.
На странице проекта «Здравоохранение» можно узнать о том, как проходила реконструкция городских поликлиник и стационаров, а также о внедрении цифровых сервисов и технологий на основе искусственного интеллекта.