Московские врачи спасли пациентку с редкой патологией на позднем сроке беременности
Столичные медики провели уникальную для мировой практики операцию пациентке на позднем сроке беременности. Женщина поступила в городскую клиническую больницу (ГКБ) имени С.С. Юдина с редкой и опасной патологией — мешотчатой аневризмой дуги аорты. Хирурги выполнили ей сложнейшее гибридное эндопротезирование и сохранили беременность. Об этом в Международный день защиты женского здоровья рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.
«Один из наших важнейших приоритетов — забота о здоровье будущих мам и их детей. Мы внедрили новый стандарт акушерско-гинекологической помощи, продолжаем оснащать роддома передовой техникой, строить современные перинатальные центры. Развитый инфраструктурный каркас и высокий профессионализм врачей позволяют нам справляться с самыми сложными клиническими случаями. Недавно московские специалисты спасли женщину на 28-й неделе беременности с очень редкой и крайне опасной патологией — аневризмой дуги аорты. Речь шла о прямой угрозе ее жизни из-за высокого риска разрыва сосуда. В сжатые сроки хирурги больницы Юдина выполнили высокотехнологичную гибридную операцию по эндопротезированию. Благодаря слаженным действиям мультидисциплинарной команды врачей удалось стабилизировать состояние пациентки и сохранить беременность. В положенный срок она родила здоровую девочку. Сейчас молодая мама чувствует себя отлично. Этот случай — важное событие не только в российской, но и во всей мировой врачебной практике», — отметила Анастасия Ракова.
Летальность у беременных пациенток с данной формой патологии аорты составляет от 50 до 88 процентов в связи с крайне высокими рисками разрыва сосуда на поздних сроках и в раннем послеродовом периоде. В медицинской литературе опубликованы лишь единичные клинические случаи успешного эндопротезирования различных отделов аорты во время беременности.
Долгое время аневризма никак себя не проявляла — пациентка не ощущала боли, одышки или иных проявлений. Когда наступила долгожданная беременность, женщина чувствовала себя абсолютно здоровой. Однако на 28-й неделе у нее начались интенсивные боли в груди, после чего она обратилась в ГКБ имени С.С. Юдина. На компьютерной томограмме была выявлена мешотчатая аневризма — локальное расширение сосуда с истончением его стенки — дуги аорты диаметром 30 миллиметров.
На междисциплинарном консилиуме в городском акушерском дистанционном координационном центре было принято решение провести гибридную операцию в той же ГКБ имени С.С. Юдина — учреждении с уникальным опытом подобных вмешательств.
На первом этапе хирурги создали обходной путь кровотока с помощью синтетического шунта. Затем специалисты провели ангиопластику и установили стент-графт, который изолировал аневризму из кровотока и исключил риск разрыва сосуда. Операция проходила под постоянным кардиотокографическим контролем для мониторинга состояния плода. При этом в операционной дежурили акушерская бригада и детские анестезиологи-реаниматологи, которые были готовы при необходимости выполнить экстренное кесарево сечение.
Операция прошла успешно, состояние пациентки оставалось стабильным. Уже через две недели ее выписали для дальнейшего наблюдения в перинатальный центр ГКБ имени С.С. Юдина. На 37-й неделе беременности пациентка родила девочку весом 3210 граммов и ростом 51 сантиметр. В настоящее время жизни и здоровью молодой мамы ничего не угрожает.
Городская клиническая больница имени С.С. Юдина — один из крупнейших многопрофильных медицинских комплексов Москвы, который объединяет хирургический и терапевтический стационары, онкологический центр и центры амбулаторной онкологической помощи, региональный сосудистый центр, межокружной нефрологический центр, три центра женского здоровья и пять женских консультаций. Перинатальный центр больницы работает в тесной связке с другими подразделениями, что позволяет оказывать эффективную помощь беременным пациенткам даже в самых сложных случаях. В 2025 году здесь появились на свет более 12 тысяч детей.